Памятки

Медицинскую помощь при укусе клеща можно получить в травматологическом пункте Вологодской областной клинической больницы № 2. 

Персонал травмпункта удалит клеща, даст рекомендации по дальнейшей обработке места укуса и профилактическому медикаментозному лечению, предложит исследование извлеченного клеща или его уничтожение. Также на руки будет выдана копия карты амбулаторного приема, которую необходимо предоставить по требованию лечебных учреждений. 

Исследование членистоногого на переносимые инфекции осуществляется платно, за счет собственных средств гражданина, при условии обязательного оформления договора в отделе платных услуг, где пациента информируют о сроках проводимого исследования и ориентировочной дате получения результата анализа. 

Исследовать клеща можно в условиях лаборатории областной больницы № 2 либо в иной лаборатории. В последнем случае доставлять извлеченного и законсервированного клеща необходимо самостоятельно.     

В случае получения информации о зараженности клеща пациента незамедлительно информируют о результатах исследования. Для назначения лечения необходимо обратиться поликлинику по месту прикрепления. 

Маммография – рентгеновское исследование молочных желёз с низкой дозой лучевой нагрузки. Этот метод диагностики помогает на ранней стадии выявить признаки онкологического заболевания у женщин.

Проводится в отделении лучевой диагностики на современном цифровом оборудовании.

Показания:
1.    Выявление опухоли молочных желёз.
2.    Мастопатия.
3.    Узловые образования.
4.    Выделения из соска.
5.    Возраст старше 40 лет.

Время проведения:
Строго придерживаясь менструального цикла – с 5 по 15 день, считая от первого дня менструации.

Различают обзорную маммографию, при которой получают изображение всей молочной железы, и прицельную маммографию, при которой получают изображение отдельного участка молочной железы. 

Рентгенограммы обязательно выполняются в двух проекциях – прямой и косой, последняя является более информативной.

При себе иметь результаты предыдущих исследований (УЗИ, маммографии).

Записаться на маммографию можно ежедневно с 12:00 до 13:00 по телефону 57-38-95.

Для качественного проведения УЗИ и получения информативных результатов важно не только современное оборудование и высокая квалификация врача, но и правильная подготовка пациента к исследованию.  

УЗИ брюшной полости

• За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключив из рациона продукты, усиливающие газообразование: сырые овощи, богатые растительной клетчаткой (капуста, бобовые), черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия (торты и пирожные).
• Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры), целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, эспумизан, активированный уголь – по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
• УЗИ органов брюшной полости проводится натощак. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак (не позднее чем за 5 часов до исследования).
• Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо обязательно сообщить об этом врачу УЗ-диагностики.
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентген-исследований органов ЖКТ.

УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки у женщин)

• Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Для трансвагинального исследования специальная подготовка не требуется. В случае проблем с ЖКТ необходимо вечером накануне УЗИ провести очистительную клизму. 
• Исследование при беременности раннего срока проводится при умеренном наполнении мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

• Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 0,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Перед трансректальным исследованием простаты необходимо сделать очистительную клизму. 

УЗИ молочных желёз, слюнных желёз, щитовидной железы, почек и надпочечников, органов мошонки специальной подготовки не требуют. 

На исследование приходить с пеленкой или полотенцем, желательно иметь при себе результаты предыдущих УЗИ.

Химиотерапевтическое лечение является неотъемлемым атрибутом при лечении новообразований и воздействует на причину заболевания. Цель химиотерапии – прекращение деления опухолевых клеток и распространение их по организму. 

При химиотерапии могут возникнуть побочные явления, такие как: тошнота, рвота, стоматиты и жидкий стул. 

Перед химиотерапией желателен лёгкий завтрак. Например, нежирный бутерброд (без масла), яйцо, чай.

В дни проведения химиотерапии рекомендуется не использовать зубные протезы (или свести их использование к минимуму), поскольку инородные предметы во рту могут способствовать возникновению рвоты.  

Утром желательно сделать дыхательную гимнастику на балконе или при открытой форточке.

Во время процедуры

При проведении химиотерапевтического лечения можно отвлекать себя чтением книг, прослушиванием музыки. 

После процедуры 

Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 6–8 раз в день. Старайтесь не готовить пищу самостоятельно.

Помните, что любые побочные явления временные и по окончании курса химиотерапии исчезнут! 

Колоноскопия – это высокоинформативный метод исследования толстой кишки, позволяющий обнаружить мельчайшие изменения слизистой оболочки и на ранней стадии выявить различные заболевания кишечника.

Исследование на современном оборудовании выполняют опытные специалисты эндоскопического отделения. 

Залогом проведения качественного исследования является правильная подготовка к колоноскопии. 

За два дня до исследования:

• Рекомендуется бесшлаковая диета. Например, отварная курица или белая рыба, яйца, сыр, белый хлеб, масло, спагетти, картофель.
• Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (если отсутствуют заболевания, при которых обильное питье противопоказано!)
• Не рекомендуется употреблять в пищу фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости. 

За день до проведения исследования:

• Утром – легкий завтрак из разрешенных продуктов.
• После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить! 
• После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до двух литров. Можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод. Не рекомендуется молоко, кисель, кефир. 

Для больных сахарным диабетом непосредственно перед началом исследования допустим лёгкий завтрак (чай с сахаром или мёдом), который не только не помешает исследованию, но и позволит легче перенести колоноскопию. В процессе подготовки к исследованию рекомендуется воздержаться от приема пероральных противогликемических средств и вернуться к их приему после начала нормального питания. 

Если вы постоянно принимаете гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, в период подготовки к колоноскопии их приём прерывать не следует. Однако нужно учитывать, что ускоренное очищение кишечника приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от принимаемых препаратов. Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до исследования.

Для подготовки к колоноскопии и другим эндоскопическим исследованиям следует использовать специальные препараты. Например, Фортранс, Лавакол, Эзиклен, Пикопреп. 

Как вести себя после колоноскопии

В течение нескольких часов после процедуры лучше лежать на животе. При сохранении чувства вздутия рекомендуется принять 8–10 таблеток активированного угля, разведенного в половине стакана теплой кипяченой воды. Принимать пищу можно сразу после окончания обследования.

Лучевая терапия – метод лечения онкологических заболеваний, направленный на уничтожение «плохих» клеток с минимальным повреждением здоровых. Проводится на современном оборудовании – линейном ускорителе True Beam. 

Чтобы попасть в цель, врачу необходимо точно определить, где находится опухоль. Для этого пациенту выполняется компьютерная томография. Врач-радиолог «рисует» опухоль на томограммах на специальном компьютере. 

Далее для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, подобранная инженером-физиком совместно с врачом-радиологом на специальной аппаратуре. С помощью такой методики удаётся направить лучи точно на опухоль, по минимуму затрагивая здоровые клетки. 

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, зависит от многих факторов и определяется врачом-радиологом индивидуально для каждого пациента.
 
Облучение обычно проводится ежедневно, за исключением выходных и праздничных дней. 

Как вести себя во время сеанса лучевой терапии

В первую очередь необходимо внимательно слушать и выполнять рекомендации медицинского персонала. 

Во время укладки пациента на лечебный стол нельзя отвлекать медиков. Если хотите что-то сообщить врачу, сделайте это до сеанса.  

В процессе сеанса вы не будете испытывать неприятных ощущений. 

Во время процедуры пациент находится в помещении один. Врач и медсестра находятся в соседнем помещении, контролируя ход процедуры с помощью видеокамеры.  

Неподвижное положение пациента во время сеанса является особо важным, так как любое движение тела приводит к тому, что лучи могут не попасть в цель. Поэтому необходимо не шевелясь лежать в том положении, в которое вы уложены. Нельзя вставать со стола без разрешения медицинского персонала!

Если во время сеанса вы почувствовали себя плохо, поднимите руку вверх – персонал сразу придёт вам на помощь.

Переносимость лечения

Грамотно спланированное лечение позволяет избежать многих негативных последствий. 

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер, поэтому сложно предсказать все побочные эффекты, которые могут возникнуть. 

Общие симптомы: отсутствие аппетита, слабость, тошнота. На период облучения не стоит планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, лучше оставить максимальное время для отдыха. 

Местные симптомы возникают непосредственно в той области, которая подвергается облучению. 

При облучении брюшной полости и малого таза может возникнуть учащение стула, вздутие живота, метеоризм, учащённые и болезненные мочеиспускания, боль в прямой кишке, опрелости вокруг ануса, покраснение кожи. 

Обязательно вовремя сообщите врачу о любых изменениях в своём состоянии. Врач-радиолог назначит препараты и лазерную терапию, которые могут помочь при конкретных симптомах.  

Обычно все неприятные проявления проходят через 2–3 недели после окончания лечения. 

Контроль общего анализа крови

Общий анализ крови сдаётся перед началом лучевого лечения и в последующем каждый 14 дней. Это необходимо для контроля общего состояния пациента и реакции организма на облучение. 

Общий анализ крови не содержит информацию о состоянии опухоли и эффективности лучевого лечения. 

Рекомендации на период лучевой терапии

Питание должно быть полноценным и содержать белок (мясо, рыба, молочные блюда).

Запрещен алкоголь в любом виде и в любых количествах.

Необходимо ухаживать за кожей облучаемых зон. Мыть кожу тёплой водой, промокать одноразовыми салфетками, не тереть! При сухости, стянутости кожи – смазывать детским кремом вечером, после сеанса облучения. При появлении покраснений, изъязвлений – сообщить врачу-радиологу. Нельзя подвергать кожу облучаемых зон действию ультрафиолетового излучения, то есть нельзя загорать. 

При диарее, вздутии, учащённом мочеиспускании, боли при мочеиспускании – сообщите врачу. 

На протяжении всего лучевого лечения для защиты здоровых клеток принимайте триовит, для поддержки кишечной микрофлоры – бифиформ (или аналог). 

Помните, что вред от облучения гораздо меньше, чем польза, которую оно приносит в борьбе с опухолью! 

Если вы идёте к врачу-колопроктологу впервые, то специальной подготовки не требуется. Для первичного осмотра достаточно подмыться. Если не было стула, то вызывать его искусственно не стоит, так как проктолог, осматривая пациента, оценивает в том числе наличие или отсутствие каловых масс в прямой кишке и их характер. Зачастую это несёт важную диагностическую ценность и позволяет правильно определиться с тактикой лечения. 

Проктолог может назначить специальное исследование – ректороманоскопию, позволяющую врачу визуально осмотреть прямую кишку. 

К ректороманоскопии требуется специальная подготовка:

С помощью препарата «Энема Клин»: в день исследования за час-полтора до выхода из дома, лёжа на левом боку с согнутыми коленями, аккуратно ввести силиконовый наконечник в прямую кишку и выдавить содержимое флакона. Полежать до возникновения позыва к опорожнению кишки (5–10 минут).

С помощью микроклизм «Микролакс»: в день исследования за 2 часа до выхода из дома ввести в прямую кишку сразу две микроклизмы «Микролакс».

С помощью клизм «резиновая груша»: в день исследования за час-полтора до выхода из дома, лёжа на левом боку с согнутыми коленями, ввести две обычных клизмы-«груши» по 200 мл с чуть тёплой водой. 

С помощью очистительных клизм: подготовка начинается вечером накануне исследования. в кружку Эсмарха набрать 1–1,5 литра сырой воды комнатной температуры, смазать наконечник клизмы и анальный канал вазелином или детским кремом. Лёжа на левом боку с приведенными к груди коленями, аккуратно неглубоко ввести наконечник в анальный канал, медленно ввести воду в кишку. Через 5 минут можно эвакуировать содержимое. Повторять процедуру до тех пор, пока из кишки будет эвакуироваться вода, не окрашенная калом. Утром выполнить 1–2 клизмы, не позднее чем за 2 часа до исследования. 

Подготовка не проводится: 

• при выраженном болевом синдроме,
• при массивном кровотечении из заднего прохода. 

Беременные готовятся только после осмотра лечащего врача и по его рекомендациям.